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为有用震慑医保规模行恶违纪步履
珍摄参保群众躬行利益和医保基金安全
西安市医疗保险局通报了一批
行恶违纪使用医保基金典型案例
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案例一
修艳弘 拳交西安新城医大康复病院欺愚弄保案
西安新城医大康复病院存在以下行恶违纪问题:
一是通弊端实认定门诊慢性病病种、虚增入院患者医疗做事次数、提供失实影像论说以及丹参打针液、端倪宁打针液等进销存不符等涉嫌欺愚弄保问题在线av,触及金额96.07万元。
二是存在过度颐养、串换情势、重迭收费、打包收费、超方法收费等一般违纪问题,触及金额234.02万元。
三是东说念主员及成立使用解决不范例问题,触及金额19.9万元。
现在,医保部门已暂停该院医保结算做事,对行恶违纪使用医保基金问题运行行政功令门径,涉嫌欺愚弄保问题已嘱托公安机关,关连陈迹嘱托卫健、市集解决部门。
案例二
西安市长安大千病院欺愚弄保案
西安市长安大千病院存在以下行恶违纪问题:
一是通过变造患者超声论说等信息贵寓、变造患者新冠核酸检测论说关连医疗秘书、以及谷红打针液、针灸针、理疗电极片进销存不符等涉嫌欺愚弄保问题,触及金额64.37万元。
二是存在过度颐养、过度搜检、串换情势、重迭收费、超方法收费、低方法入院等一般违纪问题,触及金额10.33万元。
三是东说念主员及药品耗材解决不范例问题。
现在,医保部门已暂停该院医保结算做事,对行恶违纪使用医保基金问题运行行政功令门径,涉嫌欺愚弄保问题已嘱托公安机关,关连陈迹嘱托卫健、市集解决部门。
案例三
西安临潼骊鑫中医康复病院
违纪使用医保基金案
西安临潼骊鑫中医康复病院存在以下违纪问题:
一是过度颐养、串换情势、重迭收费、超方法收费及将不属于医保支付规模的纳入医保基金结算等一般违纪问题,触及金额23.41万元。
二是病院存在解决不范例、进销存不符、无效医嘱、病历书写前后不一致及不对理颐养等里面解决问题,触及金额44.73万元。
现在,医保部门已中止该院关连做事情势,对违纪使用医保基金问题运行行政功令门径,关连陈迹嘱托卫健、市集解决部门。
通过案例警示,加大震慑力度,对两定机构以示警悟,同期饱读动广泛参保群众积极参与到医保基金监管中来,营造珍摄医保基金安全、自愿抑遏行恶违纪步履的社会氛围。
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